15:15~16:00演者：局内薬剤師

１、７４歳以下では男性の有病率が高いが、７５歳以上では男女差がなくなる。

２、診察室血圧１２０/８０～１４０/９０迄の間の名称が変更された。

　　１２０～１２９/８０未満　正常高値血圧

　　１３０～１３９/８０～８９　高値血圧

３、治療対象者はこれまで１４０/９０以上の患者とされていたが、１３０～１３９/８０～８９の患者でも脳心血管病のリスクに応じた分類が作成され、リスクに応じて早期から治療に取り組むことが推奨されている。

　　リスク第二層　年齢（６５歳以上）、男性、脂質異常症、喫煙のいずれかがある。

　　リスク第三層　脳心血管病既往、非弁膜症性心房細動、糖尿病、蛋白尿のあるCKDのいずれか、または、リスク第二層の危険因子が３つ以上ある。

４、降圧目標は以下の通り引き下げられた。７５歳未満や糖尿病等の既往歴のある患者は１３０/８０以下、７５歳以上の高齢者も１４０/９０以下となった。

　　１３０/８０以下　７５歳未満の成人、脳血管障害患者（両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞なし）、冠動脈疾患患者、CKD患者（尿蛋白陽性）、　糖尿病患者、抗血栓薬内服中

　　１４０/９０以下　７５歳以上の高齢者、脳血管障害患者（両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞あり、または未評価）、CKD患者（尿蛋白陰性）

５、家庭で血圧を測定する血圧計は、上腕式が推奨されており、手首式や指式は推奨されていない。測定値にズレが生じやすいためである。

６、積極的適応は以下の通りである。

その他にも、誤嚥性肺炎予防にACE阻害薬、糖尿病・メタボでARB/ACE（インスリン抵抗性の改善）、骨粗鬆症でのサイアザイド系利尿薬（カルシウムの再吸収作用）が積極的適応と言われている。

７、血圧上昇の副作用のある主な薬は以下の通りである。

甘草含有漢方薬（５ｇ/日を超えるとリスクが高い）、NSAIDs、ステロイド、ピル、シクロスポリン、エリスロポエチン、抗うつ薬、ディレグラ

８、生活習慣改善による主な血圧低下報告は以下の通りである。

　　減塩4.6ｇ/日→血圧5/2.5低下

　　減量4ｋｇ→血圧4.5/3.2低下

　　有酸素運動30～60分→血圧4/2低下

　　76%減酒→血圧3/2低下