薬局内研修
禁忌薬 (糖尿病・脂質代謝異常症・降圧薬)
15:00~15:30 演者:局内薬剤師
1,糖尿病薬の禁忌薬は少ない。
メトホルミン:アルコール過度摂取 メトホルミンは配合剤が増えており、イニシンク・エクメット・メトアナ・メタクトが現在販売されている。
グリベンクラミド(オイグルコンなど):肺動脈性高血圧症用薬ボセンタン(トラクリア)
2,脂質異常症治療薬の禁忌は以下の通りである。
(1)HMG-CoA還元酵素阻害薬
アトルバスタチン:HIV薬マヴィレット配合
シンバスタチン:イトラコナゾール、ミコナゾール(フロリード)、移植患者の深在性真菌症薬、HIV薬
ロスバスタチン・ピタバスタチン:シクロスポリン(ネオーラル)
(2)フィブラート系
ペマフィブラート(パルモディア):シクロスポリン(ネオーラル)、リファンピシン(リファジン)
3,降圧薬の禁忌は以下の通りである。
(1)Ca拮抗薬
アゼルニジピン(カルブロック、レザルタス配合):イトラコナゾール、ミコナゾール(フロリード)、ボリコナゾール(ブイフェンド)、HIV薬
(2)ACE/ARB
ACE/ARB:アリスキレン(ラジレス)投与中の糖尿病患者
ACE:サクビトリルバルサルタン(エンレスト)
(3)レニン阻害薬
アリスキレン(ラジレス):イトラコナゾール、シクロスポリン(ネオーラル)、ACE、ARB
(4)β遮断薬
ニプラジロール(ハイパジール):勃起不全薬等
プロプラノロール(インデラル):リザトリプタン(マクサルト)投与前後24時間以内は投与しない
(5)利尿薬
サイアザイド系・ループ利尿薬:男性用デスモプレシン25μg50μg(ミニリンメルト)
スピロノラクトン(アルダクトン):エプレレノン(セララ)、タクロリムス(プログラフ)
トリアムテレン(トリテレン):インドメタシン(インテバン)、ジクロフェナク(ボルタレン)
(6)選択的アルドステロン拮抗薬
エプレレノン(セララ):カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤、イトラコナゾール(イトリゾール)
エキサセレノン(ミネブロ):カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤