薬局内研修
パキロビットパック(ニルマトレルビル+リトナビル)
研修日時:令和6年1月6日土曜日13:15~13:45
1,用法:1日2回、5日間経口投与
成人または12歳以上(体重40kg以上)
・ニルマトレルビル→SARS-Cov-2のメインプロテアーゼ阻害(変異株にも期待できる)
・リトナビル→CYP3Aによるニルマトレルビルの代謝を阻害し血中濃度を増加させる
2,禁忌薬が多いので注意が必要(基礎疾患の有無から探ると良い):アゼルニジピン、ベルソムラ、ハルシオン、イグザレルトなど
3,中等度腎機能障害(eGFR30ml/min以上60ml/min未満)にはパキロビッド300を投与。
4,主な副作用は、味覚不全、下痢・軟便(1~5%未満に発現)
- 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験(EPIC-HR試験)にてSARS-Cov-2による感染症に関連のある
入院または理由を問わない死亡イベントがプラセボ群に対し約9割減少。
5,COVID-19重症化リスク(診療の手引き第10版)
年齢・性別→高齢かつ基礎疾患のある患者は特にリスクが高い
男性は女性より重症化や死亡リスクが高い
基礎疾患→悪性腫瘍、代謝疾患(糖尿病、肥満)、心血管疾患、呼吸器疾患、肝疾患、腎疾患、精神神経疾患、運動不足、妊娠、喫煙(生涯で200本以上)、ダウン症候群、免疫不全など
ワクチン接種の有無→未接種・接種後6か月以上経過は高リスク