13:00~13:30演者：メーカーMR様

１、心不全と診断後５年以内に約半数が死亡すると言われており、癌と同様に予後が悪い。そのため、心不全治療では入退院を繰り返さない、増悪させないことが重要となる。

２、糖尿患者の４割はCKDを、３割は心不全を合併しているとされる。

３、フォシーガの心不全への主な作用は３つあり、①腎臓での浸透圧性利尿作用（SGLT２阻害作用）②TGFの是正と心血管保護作用③心線維化の抑制作用である。

４、DAPA-HF試験では、プラセボに対し心血管死・心不全による入院・緊急受診リスクを２６％有意に低下させた。また、入院リスクは投与２８日後と早くから差が出ていた。

５、有害事象はフォシーガ群とプラセボ群に大きな差はなく、死亡に至った有害事象はフォシーガ群の方が少なかった。糖尿病合併の有無別の有害事象発現例数も同程度であり、糖尿病でない方にも低血糖は惹起しなかった。

６、SGLT２阻害薬のうち、１型・２型糖尿病に適応があるのはスーグラとフォシーガ、慢性心不全に適応があるのはフォシーガ（2020.11～フォシーガ１０）のみである。フォシーガは慢性心不全の標準的治療を受けている患者に限られるが、糖尿病合併の有無に問わず使用可能である。